PENGKAJIAN KESEHATAN DAN RISIKO

Jika seorang wanita dan pasangannya berkunjung ke klinik dan menginginkan pengkajian prakonsepsi menyeluruh, maka data dasar berikut harus dikumpulkan. Seperti yang dijelaskan di atas, bagi sebagian besar wanita, bidan akan mengidentifikasi apa yang menjadi komponen spesifik perawatan prakonsepsi karena rencana penatalaksanaan yang diberikan disesuaikan dengan kebutuhan masing-masing individu.

1. Data Dasar

Salah satu saran tentang bentuk pengkajian riwayat ialah penggunaan format riwayat prenatal dan pengkajian fisik karena bentuk ini meliputi area-area penting spesifik kehamilan. Informasi berikut berhubungan dengan perawatan prakonsepsi dan dapat diambil dari data dasar ini:

a. Kebutuhan untuk terapi suatu penyakit medis

b. Kebutuhan untuk terapi suatu penyakit kejiwaan

c. Kebutuhan untuk konseling/terapi terhadap penyakit menular seksual

d. Kebutuhan untuk uji/konseling HIV

e. Kebutuhan untuk membahas program terapi bagi klien yang mengalami penyalahgunaan zat:

· Tembakau

· Alcohol

· Obat-obatan resep

· Obat-obatan terlarang

f. Kebutuhan untuk melakukan evaluasi diri terhadap gaya hidup, keterampilan koping, dan penurunan stress

g. Kebutuhan akan dukungan psikologi, social, atau ekonomi jika mengalami:

· Depresi atau isu kehatan jiwa lain

· Penganiayaan dalam rumah

· Keadaan tidak ada rumah (tunawisma)

· Kurangnya sumber-sumber untuk memenuhi kebutuhan dasar

h. Kebutuhan untuk konseling nutrisi jika mengalami:

· Berat badan di bawah normal/malnutrisi

· Obesitas

· Asupan makanan tidak adekuat untuk sumber makanan/nutrisi yang utama

· Bulimia’

· Anoreksia

· Hipervitaminosis

i. Kebutuhan untuk bugar dan konseling/pelatihan tentang olahraga

j. Kebutuhan untuk imunisasi atau vaksinasi

k. Kebutuhan untuk skrining genetic berdasarkan ras, etnik, atau riwayat keluarga

l. Kebutuhan untuk metode keluarga berencana yang sesuai dengan rencana wanita tersebut dan pasangannya dalam masa usia subur

 

2. Data Tambahan yang Harus Diperoleh

a. Kebutuhan akan suplemen vitamin atau mineral

b. Riwayat pika

c. Kebutuhan terhadap skrining genetic/konseling yang berkaitan dengan:

· Anemia sel sabit (Amerika Afrika, mereka yang merupakan keturunan Mediteranea)

· Penyakit Tay-Sach (Yahudi Ashkenazi dari Eropa Tengah dan Eropa Utara)

· Talasemia (Yunani, Italian, Asian Tenggara, Filipina)

· Pola keluarga (keguguran janin atau neonatus, penyakit, atau kelainan)

· Hemophilia

· Distrofi otot Duchenne

· G6PD (mereka yang merupakan keturunan Mediteranea)

· Fibrosis kistik

· X-rapuh

d. Terpajan bahan timah di rumah tangga (mengarah pada keracunan)

e. Bahaya di tempat kerja dan lingkungan (teratogen)

f. Pelibatan calon ayah, dukungan anggota keluarga yang lain

g. Kesiapan menghadapi masa usia subur: psikologis, keuangan, tujuan hidup (karier, pendidikan)

h. Kebutuhan akan perawatan gigi

i. Kebutuhan untuk menjalani mammografi (bagi wanita di atas usia 40 tahun atau yang riwayat keluarganya mendindikasikan pemeriksaan mammografi dini)

j. Kebutuhan akan persiapan khusus jika terdapat penyakit kronis spesifik

k. Kebutuhan dirujuk untuk pengkajian kesehatan lebih lanjut, bantuan dari pekerja social, pengkajian/terapi kesehatan jiwa