PROGRAM PENDIDIKAN PERAWAT-KEBIDANAN PERTAMA

1. Sekolah Kebidanan Manhattan (Cassells, J. The Manhattan Midwifery School. Master’s thesis. New Haven, CT: Yale University School of Nursing, 2000)

Sekolah yang pertama kali didirikan khusus untuk mendidik lulusan perawat yang ingin menjadi bidan adalah Sekolah Kebidanan Manhattan, dibuka di Kota New York pada tahun 1925. Walaupun kursus kebidanan oleh The Preston Retreat dimulai pada tahun 1923, tidak diketahui kapan sekolah tersebut pertama kali meluluskan mahasiswanya untuk bekerja sebagai perawat praktik, kendati hal tersebut diduga terealisasi beberapa waktu kemudian.

Sekolah Kebidanan Manhattan (The Manhattan Midwifery School) bergabung dengan The Manhattan Maternity and Dispensary, sebuah rumah sakit khusus yang memberi pelayanan maternitas. Kursus kebidanan pertama kali dimulai oleh Emily A. Porter, seorang R.N. dan Pengawas Rumah Sakit, yang berada di bawah naungan Sekolah Keperawatan Rumah Sakit. Rencana dirintis selama tahun 1924 dan kursus yang berlangsung selama empat bulan tersebut meluluskan tiga siswa pada tahun 1925. Pada tahun 1927 Annual Report of The Manhattan Maternity and Dispensary menyatakan bahwa “Ini merupakan satu-satunya sekolah di kota yang memberi kursus seperti ini pada saat ini”. Mary M. Richardson, R.N., B.S., seorang perawat kesehatan masyarakat lulusan Rumah Sakit St. Luke di Kota New York dan Sekolah Tinggi Keguruan di Universitas Kolombia telah mempelajari kebidanan pada Rumah Sakit untuk Ibu dan Bayi di London dan menjadi direktur wanita di Sekolah Perawat, termasuk di dalamnya kursus kebidanan pada tahun 1928. Dua di antara 1928 lulusan ini kemudian bekerja untuk FNS. Pada tahun 1929, kursus tersebut berlangsung selama enam bulan. Annual Report pada tahun 1931 mencatat bahwa Mary Richardson telah meninggalkan jabatan Direktur Keperawatan yang dipegangnya untuk kembali bekerja di bidang kesehatan masyarakat dan kemudian kursus itu juga berhenti:

Kursus Kebidanan bagi lulusan perawat yang dimulai tahun 1925 telah dihentikan tahun lalu karena keadaan menjadi sangat sulit untuk mendapatkan cukup kasus Distrik untuk dapat menyediakan kebutuhan Mahasiswa Kedokteran… Sekolah ini merupakan Sekolah Kebidanan pertama dan satu-satunya bagi lulusan perawat di negara ini. Kami sangat gembira saat mendengar bahwa sekolah serupa telah dibuka di Kota New York – Klinik Kebidanan Lobenstine tempat kami dapat mengajukan para pelamar kami.

 

Pada saat itu sedikitnya ada 18 lulusan dari Sekolah Kebidanan Manhattan (Cassells, J. The Manhattan Midwifery School. Master’s thesis. New Haven, CT: Yale University School of Nursing, 2000).

2. Sekolah Kebidanan Lobenstine

The School of the Association for the Promotion and Standardization of Midwifery lebih dikenal dengan Sekolah Kebidanan Lobenstine. Nama tersebut berasal dari nama salah satu pemegang saham sekolah tersebut, yaitu Dr. Ralph Waldo Lobenstine. Association of the Promotion and Standardization of Midwifery merupakan salah satu bentukan dari MCA di Kota New York. Selain itu, MCA semakin jelas melihat kebutuhan perawat-bidan. Untuk merealisasi hal tersebut dilakukan kombinasi pendidikan perawat obstetric di Amerika Serikat dengan pendidikan yang diterima dari Kebidanan Eropa professional. Banyak upaya telah dilakukan untuk menata suasana yang lebih kondusif sejak MCA menguburkan keinginannya untuk membuat program pendidikan perawat-kebidanan pada awal tahun 1920-an. Saat itu muncul kesadaran bahwa kondisi obstetric di Amerika Serikat buruk bila dibanding kondisi obstetric di negara lain, yang ternyata angka kematian lebih rendah dan memiliki system terorganisasi-baik terhadap bidan yang telah menjalani pendidikan dan pengawasan. Semakin banyak masyarakat mengetahui bukti, yang merupakan kesimpulan dari FNS, tentang nilai suatu system pemanfaatan perawat-bidan, kegiatan Asosiasi Pusat Maternitas dalam memberi pendidikan kepada orang tua, serta demonstrasi nilai asuhan keperawatan spesialis maternitas yang telah dilakukan oleh The Henry Street Visiting Nurse Association.

The Association for the Promotion and Standardization of Midwifery dibentuk pada awal tahun 1931 oleh tiga anggota dewan kedokteran Asosiasi Pusat Maternitas dan direktur umumnya, yaitu Hazel Corbin, R.N. Ralph Waldo Lobenstine, M.D., ketua dewan kedokteran MCA sejak tahun 1918, merupakan salah satu anggota pemegang saham, seperti juga Mary Breckinridge, yang merupakan direktur FNS. Lobenstine bekerja tanpa kenal lelah untuk menyelesaikan pendirian pelayanan dan pendidikan perawat-bidan sampai ia meninggal pada tahun 1931. Keteguhan para anggota The Association for the Promotion and Standardization of Midwifery dan dukungan keuangan dari kelompok yang terdiri atas 60 pasien dan teman-teman Lobenstine mengarahkan pendirian Lobenstine Midwifery Clinic, Inc pada bulan November 1931.

Perincian organisasi dan administrasi klinik tersebut dikerjakan dan kemudia mereka merancang kurikulum pendidikan untuk sekolah tersebut. Kurikulum ini mengadaptasi kurikulum dari Inggris, tetapi dengan beberapa modifikasi untuk memenuhi tujuan mereka, juga diselaraskan dengan pola budaya dan system pelayanan kesehatan di Amerika Serikat. Hattie Hemschemeyer, seorang perawat pendidik pelayanan kesehatan masyarakat, adalah direktur Klinik dan Sekolah Kebidanan Lobenstine. Rose McNaught, seorang perawat kesehatan masyarakat yang menjalani persiapan kebidanannya di London dan kemudian kembali bekerja untuk FNS, dibiayai oleh FNS untuk membantu mengembangkan program dan bergabung dengan staf kesehatan Lobenstine sebagai perawat klinik dan anggota fakultas. Sekolah ini dibuka pada bulan September tahun 1932 dan meluluskan enam mahasiswanya pada tahun 1933, termasuk Hattie Hemschemeyer. Dana berkala yang diberikan untuk meningkatkan dan mempertahankan sekolah dan klinik tersebut selama tiga tahun mengalami hambatan pada tahun 1934. Oleh karena itu, pada tahun 1934, Asosiasi Pusat Maternitas dan Klinik Kebidanan Lobenstine bergabung di bawah naungan dan pengawasan Asosiasi Pusat Maternitas. Asosiasi ini juga memikul tanggung jawab administrative dan financial bagi School of the Association for the Promotion and Standardization of Midwifery. Dengan demikian, MCA melacak ke belakang riwayat sekolah perawat-bidan pada tahun 1932.

Pelayanan perawat-bidan yang diberikan melalui pelayanan klinik terdiri atas perawatan selama kehamilan dan pendidikan pasien di klinik tersebut, perawatan intrapartum dan pascapartum di rumah pasien, kecuali jika pasien harus menjalani rawat-inap di rumah sakit untuk alasan medis, dan check-up pascapartum hari ke-14 dan minggu keenam di klinik tersebut. Empat orang spesialis kebidanan bertugas memberi pelayanan kesehatan di klinik serta konsultasi 24 jam dan, bila muncul kebutuhan, mengunjungi pasien di rumah untuk membantu persalinan. Selama 26 tahun Klinik Lobenstine memberi pelayanan klinik (1932-1958), sebanyak 7099 persalinan telah dibantu yang 6116 di antaranya dilakukan di rumah pasien. Angka kematian di klinik tersebut mencapai 0,9 per 1000 kelahiran hidup. Angka ini berbeda dari angka kematian ibu yang mencapai 10,4 per 1000 kelahiran hidup di area distrik yang sama secara keseluruhan dan 1,2 per 1000 kelahiran hidup di rumah sakit di Kota New York.

Sekolah Asosiasi Pusat Maternitas Perawat-Bidan telah meluluskan 320 siswa antara tahun 1933 dan 1959 dengan menggunakan pelayanan yang disediakan oleh Klinik Lobenstine untuk tujuan pendidikan. Pada tahun 1958, sekolah ini pindah ke dalam institusi kedokteran dan pendidikan mayor kemudian didirikan di Pusat Medik Downstate, Universitas New York di Brooklyn, New York. Para siswanya menggunakan Rumah Sakit Wilayah Kings (Kings Country Hospital) untuk mendapatkan pengalaman klinik. Perpindahan ini difasilitasi oleh Hazel Corbin, R.N., direktur eksekutif MCA, Marion Stratchan, C.N.M., direktur program perawat-bidan, dan Louis Hellman, M.D., ketua sekaligus professor obstetric dan ginekologi di Pusat Medik Downstate dan Rumah Sakit Wilayah Kings.

3. Program Pendidikan Selanjutnya

Hampir semua program pendidikan perawat-bidan dan kebidanan yang saat ini mendapat akreditasi dari the Division of Accreditation of the American Cellege of Nurse-Midwifery dapat menelusuri awal mulanya mereka menjadi bagian dari the Maternity Center Association’s School of Nurse-Midwives karena program-program tersebut ada yang dimulai oleh lulusan program MCA, ada juga yang dimulai oleh siswa program MCA. Pengecualian berlaku untuk FNS dan banyak program yang dimulai oleh lulusan FNS.

Hasilnya, ada tujuh program pendidikan perawat-bidan di seluruh negara pada akhir tahun 1950-an. Ketujuh program tersebut diuraikan di bawah ini, lengkap dengan tanggal dimulai, nama, dan lokasi masing-masing pada tahun 1960-an:

1932 School of the Association for the Promotion and Standardization of Midwifery (menjadi Maternity Center Association School of Nurse-Midwifery pada tahun 1934: berafiliasi dengan Downstate Medical Center, State University of New York, tahun 1958; juga termasuk afiliasi awal MCA dan Kings Country Hospital dengan John Hopkins University selama 1958-1960).

1939 Frontier Graduate School of Midwifery dari FNS, Hyden, Kentucky.

1945 Catholic Maternity Institute School of Nurse-Midwifery, Santa Fe, New Mexico.

1947 Chatolic University of America; Washington D.C. (berafiliasi dengan Catholic Maternity Institute).

1955 Columbia University Graduate Program in Maternity Nursing, New York City, New York.

1956 The Johns Hopkins University Nurse-Midwifery Program, Baltimore, Maryland.

1956 Yale University Graduate Maternal and Newborn Health Nursing Program, New Haven, Connecticut.

Tiga dari enam program ini kemudian ditutup, yaitu Catholic Maternity Institute (1968); Catholic University of America (1968). Keduanya dikenal sebagai program pendidikan perawat-bidan pertama yang akan menjadi bagian dalam program master. Program lain yang ditutup ialah Johns Hopkins University Nurse-Midwifery (1981). Selain itu penutupan Manhattan Midwifery School pada tahun 1960, dua sekolah lain dibuka untuk akhirnya ditutup selama tahun 1940-an:

1941-1946 The Tuskegee School of Nurse-Midwifery di Tuskegee, Alabama; proyek gabungan Departemen Kesehatan Negara Macon, Biro Anak, Bantuan Julius Rosenwald, Universitas Tuskegee, dan Departemen Kesehatan Negara Alabama. Meluluskan 31 siswa (Canty, L. The Graduates of the Tuskegee School of Nurse-Midwifery. Master’s thesis. New Haven, CT: Yale University School of Nursing, 1994).

1942-1943 The Flint-Goodridge School of Nurse-Midwifery di New Orleans, Lousiana; dalam hubungannya dengan Rumah Sakit Flint-Goodridge dan Universitas Dillard. Meluluskan dua siswa (Horch, J. The Flint-Goodridge School of Nurse-Midwifery. Master’s thesis. New Haven, CT: Yale University School of Nursing, 2002).