Fisiologi Darah

Homeostasis Darah

Homeostasis darah yaitu berfungsi sebagai:

·         Medium pembawa bahan ked an dari sel.

·         Mejaga perubahan pH.

·         Membawa kelebihan panas ke permukaan tubuh untuk dikeluarkan.

·         Berperan penting dalam pertahanan tubuh.

·         Memperkecil kehilangan darah jika terjadi kerusakan pada pembuluh darah.

Homeostasis darah penting dalam kelangsungan hidup sel.

Sel

Sel membutuhkan pasokan oksigen dalam jumlah yang konstan untuk menunjang reaksi kimia. Reaksi kimia tersebut akan menghasilkan energy dan karbon dioksida yang harus dikeluarkan secara terus-menerus. Sel dapat bertahan hidup dan hanya berfungsi dalam rentang pH dan suhu yang sempit. Selain itu sel juga hrus dilindungi dari berbagai mikroorganisme penyebab penyakit. Sel-sel ini akan membentuk system tubuh.

Peredaran Darah Tubuh

Dari paru-paru darah masuk ke sisi kiri jantung. Setelah itu diedarkan ke seluruh system tubuh, diantaranya yaitu ke:

·         System pencernaan        : 21%

·         Hati                                        : 6%

·         Ginjal                                    : 20%

·         Kulit                                       : 9%

·         Otak                                      : 13%

·         Otot jantung                      : 3%

·         Otot rangka                        : 15%

·         Tulang                                   : 5%

·         Ke bagian tubuh lainnya                : 8%

Setelah beredar ke seluruh tubuh, darah masuk ke sisi kiri jantung dan kembali ke paru-paru.

Komposisi Darah

1.       Plasma Darah

2.       Sel-Sel Darah, ada 3 macam:

·         Eritrosit (Sel Darah Merah)

·         Leukosit (Sel Darah Putih)

·         Trombosit

Volume darah yaitu 8% dari berat tubuh manusia.

·         Volume darah wanita     : 5 Liter

·         Volume darah pria           : 5,5 Liter

Pergerakan darah menyebabkan unsur-unsur sel darah tersebar relative merata pada plasma darah.

Hematokrit yaitu presentase volume darah total yang ditempati oleh eritrosit.

Hematokrit wanita          : 42%                                     Volume Plasma wanita  : 58%

Hematokrit pria                                : 48%                                     Volume Plasma Pria        : 52%

Plasma darah terdiri dari 90% air dan terdapat kontituen, antara lain:

·         Zat organic, terutama terdiri dari protein plasma, sebanyak 6-8%.

·         Zat anorganik, terdiri dari elektrolit. Ion yang banyak terdapat dalam plasma yaitu Na⁺ dan Cl^-. Sedangkan HCO^3-, K⁺, Ca⁺ dan yang lainnya hanya sedikit. Fungsi utama dari ion-ion tersebut adalah distribusi osmotic, penyangga pH, dan eksitabilitas membran.

·         Zat gizi, yaitu glukosa, asam amino, lemak dan vitamin.

·         Zat sisa, yaitu kreatinin, urea dan bilirubin serta gas oksigen dan karbondioksida.

Plasma Darah

Fungsi plasma darah:

·         Sebagai medium transportasi untuk mengangkut bahan atau zat.

·         Untuk mempertahankan suhu tubuh. Karena air mampu menahan panas dengan kapasitas tinggi, sehingga plasma mampu menyerap dan mendistribusikan panas yang dihasilkan oleh metabolisme. Untuk mempertahankan suhu tubuh, energy panas yang tidak diperlukan dikeluarkan ke lingkungan eksterna melalui darah yang mengalir ke permukaan kulit.

Protein Plasma

Protein plasma selalu berada di dalam plasma darah. Protein plasma terdiri dari albumin, globulin dan fibrinogen. Fungsi utamanya adalah untuk menentukan gradien osmotic antara darah dan cairan interstitial. Sedangkan fungsi khususnya yaitu:

·         Albumin               : untuk menentukan tekanan osmotic dan mengikat berbagai zat untuk ditransportasikan.

·         Globulin               : terdiri dari alfa, beta dan gamma. Globulin gamma (imunoglobuli) berperan penting dalam mekanisme pertahanan tubuh.

·         Fibrinogen          : berperan dalam proses pembekuan luka.

Protein plasma ini disintesis di hati, kecuali gamma globulin, yang dihasilkan oleh limphosit.

Eritrosit

Fungsi utamanya adalah untuk transportasi oksigen dan karbondioksida dari jaringan ke paru-paru. Jumlahnya yaitu 5 juta per mm³ darah. Bentuknya bikonkaf dan bersifat lentur. Ukuran diameternya 8µm, lebar tepi luarnya 2µm, dan lebar tepi tengahnya 1µm. Eritrosit tidak memiliki inti, organel dan ribosom. Eritrosit mengandung molekul hemoglobin.

Hemoglobin

Terdiri dari 2 bagian, yaitu heme (mengandung besi) dan globin (rantai polipeptida). Fungsi utamanya yaitu:

·         Mengikat oksigen dan karbondioksida.

·         Mengikat bagian ion H⁺ dari asam karbonat, sehingga bisa menetralkan pH.

·         Mengikat CO. Pada keadaan normal, CO tidak terdapat di dalam darah. Namun jika terhirup akan menempati tempat pengikatan oksigen di dalam daarah, sehingga dapat menyebabkan keracunan CO.

Eritrosit berumur sekitar 120 hari. Produksi eritrosit (eritropoisis) yaitu oleh sumsum tulang, terutama sumsum merah pada sternum, vertebra, iga, ujung-ujung tulang ekstremitas dan dasar tengkorak. Pada perkembangan janin, eritrosit diproduksi oleh kantung kuning (yolk sac), kemudian di hati dan limpa sampai terbentuk sumsum tulang. Eritropoisis dirangsang oleh hormone eritropoitin yang dihasilkan oleh ginjal sebagai respon terhadap penurunan oksigen. Anemia yaitu kelebihan eritrosit dalam darah. Sedangkan polisetemia adalah kelebihan eritrosit dalam darah.

Leukosit

Leukosit adalah sel darah putih yang berfungsi untuk pertahanan tubuh, yaitu:

·         Menyerang benda asing yang masuk.

·         Menghancurkan sel abnormal.

·         Membersihkan debris sel.

Jenis Leukosit:

·         Neutropil, bersifat fagositik.

·         Eusonopil, berperan dalam reaksi alergi dan menyerang cacing parasitic.

·         Basofil, mengeluarkan zat kimia histamine (reaksi alergi) dan heparin (membersihkan partikel lemak dan darah).

·         Monosit, sebagai makrofag dalam jaringan.

·         Limposit, membentuk pertahanan tubuh (membentuk antibody dan immun selluler).

Jumlah leukosit yaitu 5 – 7 juta per mm³ darah. Rata-rata 7 juta per mm³ darah.

Trombosit

Trombosit berperan dalam homeostasis, yaitu penghentian perdarahan pada cedera pembuluh darah. Trombosit bukan merupakan sel yang utuh, tapi merupakan potongan kecil-kecil yang memiliki bentuk dan ukuran yang berbeda-beda. Jumlahnya yaitu sekitar 150.000 – 350.000 per mm³ darah. Rata-rata 250.000 per mm³ darah. Jika kurang dari 200.000 disebut dengan trombopenia, yang menyebabkan perdarahan secara terus-menerus. Sedangkan jika lebih dari 350.000 disebut trombositosis.

Tiga Langkah Utama Homeostasis

1.       Spasme vaskuler.

2.       Pembentukan sumbatan (agregasi) trombosit.

3.       Pembentukan pembekuan.

Spasme vaskuler akan mengurangi aliran darah yang melalui pembuluh darah yang cedera. Sedangkan agregasi trombosit pada tempat yang cedera dengan cepat menambal luka yang terjadi. Pembentukan bekuan (koagulasi darah) akan memperkuat sumbatan trombosit dan mengubah darah di sekitar menjadi gel yang tidak mengalir.

System Limpatik

Merupakan saluran tambahan dimana cairan dapat mengalir dari ruang interstitial ke dalam darah. Dalam keadaan normal cairan yang diinfiltrasi dari kapiler lebih besar daripada cairan yang direabsorpsi kembali ke plasma. Kelebihan cairan ini akan diserap oleh system limpe. Kapiler limpe akan menyatu dan membentuk pembuluh limpe, dan akhirnya akan bermuara pada vena. Cairan limpe dari bagian bawah tubuh akan mengalir ke duktus torasikus. Cairan limpe dari sisi kiri kepala, leher kiri, dan sebagian toraks akan mengalir ke duktus limpatikus kiri. Sedangkan cairan limpe dari sisi kanan kepala, leher kanan dan sebagian toraks akan mengalir ke duktus limpatikus kanan.

Fungsi terpenting dari system limpe yaitu:

·         Mengembalikan kelebihan cairan filtrasi.

·         Pertahanan terhadap penyakit.

·         Transportasi lemak yang diserap.

·         Pengembalian protein yang difiltrasi.

Penyebab terjadinya edema:

·         Penurunan tekanan vena.

·         Penurunan konsentrasi protein plasma.

·         Peningkatan permeabilitas dinding kapiler.

·         Penyumbatan pembuluh limpe.

Pembuluh Darah dan Tekanan Darah

Darah diedarkan ke seluruh tubuh melalui system pembuluh darah. Jaringan pembuluh darah menghubungkan berbagai bagian tubuh dengan lingkungan eksternal yang memungkinkan untuk pertukaran berbagai bahan. Misalnya penyerapan oksigen dan nutrient, serta membuang zat sisa. Fungsi sirkulasi adalah mendistribusikan darah dari jantung untuk memenuhi kebutuhan oksigen dan nutrient, serta membuang zat sisa. Otak sangat rentan terhadap penurunan aliran darah. Kerusakan otak permanen terjadi setelah 4 menit kekurangan oksigen.

System Sirkulasi

Arteri adalah pembuluh darah yang berjalan dari jantung ke jaringan. Diameternya besar dan resistensinya rendah. Sebagai reservoir tekanan, arteri bersifat elastic, dapat melebar untuk mengakomodasi tambahan volume darah sewaktu jantung berkontraksi, dan menciut kembali untuk mendorong darah ketika jantung berelaksasi.

Tekanan sistolik adalah tekanan puncak yang ditimbulkan oleh darah yang disemprotkan ke dinding pembuluh darah sewaktu jantung berkontraksi. Sedangkan tekanan diastole adalah tekanan minimum arteri sewaktu darah mengalir untuk memasuki pembuluh darah bagian hilir sewaktu jantung berelaksasi.

Arteriol

Arteriol memiliki dinding yang tebal karena dilapisi oleh otot polos. Arteriol merupakan pembuluh resistensi utama. Vasodialtasi menyebabkan penurunan resistensi dan peningkatan aliran darah. Sedangkan vasokontriksi merupakan penyempitan pembuluh darah, yang menyebabkan peningkatan resistensi dan penurunan aliran darah.

Kapiler

Berdinding tipis, berdiameter kecil dan mempunyai cabang-cabang. Kapiler merupakan tempat pertukaran zat antara darah dan jaringan. Terdapat dua jenis pertukaran zat:

·         Difusi Pasif, merembes melalui pori-pori kapiler.

·         Bulk Flow, langsung menembus dinding kapiler.

Vena

Berdiameter besar, berdinding tipis, dan beresistensi rendah. Vena merupakan pembuluh darah yang berfungsi mengembalikan darah dari jaringan ke paru-paru. Tekanan darah dipengaruhi oleh:

·         Curah jantung.

·         Resistensi perifer total.

Curah jantung dipengaruhi oleh:

·         Kecepatan denyut jantung.

·         Volume sekuncup.

Hipotensi berat dan berkepanjangan menyebabkan penyaluran darah ke jaringan tidak adekuat, hal ini sering dikenal dengan shock sirkulasi.