Safe Motherhood Initiative

1. Safe Motherhood Initiative – Amerika Serikat

Pada bulan Meri 1996, pertemua bisnis tahunan ACNM yang dihadiri oleh para anggota yang memiliki hak pilih dengan bulat hati mengesahkan penetapan suatu Satuan Tugas Safe Motherhood untuk berfokus pada kematian dan ketidakmampuan ibu di Amerika Serikat. Presiden ACNM Joyce Roberts menunjuk Drs. Joyce Thompson dan Margaret Marshall untuk bersama-sama memimpin Satuan Tugas ini. Pertemuan pertama Satuan Tugas ini diadakan pada bulan Desember 1996, menyusul desakan untuk menyampaikan rencana tindakan sementara kepada Dewan Direktur ACNM pada tahun 1997.

Upaya keras yang dilakukan sejak awal ini melahirkan Safe Motherhood Initiative – Amerika Serikat pada tanggal 25 Oktober 1997 pada peringatan ke-10 International Safe Motherhood Initiative. Perintisnya bermitra dengan ACNM, Midwives Alliance of North America, American College of Obstetrician and Gynecologist, March of Dimes, National Black Women’s Health Project, dan National Coalition of Hispanic Health and Human Service Organization. Centers for Disease Control and Prevention, dan Maternal-Child Health Bereau pada U.S. Department of Health and Human Service memberi sumbangsih dalam bentuk dukungan teknis dan keahlian. Mitra kerja baru telah ditambah sejak tahun 1997, antara lain Asian Women’s Health Network dan American Public Health Association. Situs SMI-USA menyediakan berbagai informasi terkini (Centers for Disease Control (CDC): www.cdc.gov).

a. Definisi Safe Motherhood

Definisi asli Safe Motherhood diambil dari Satuan Tugas dan para mitra kerja perintisnya, sebagai berikut:

Safe Motherhood di Amerika Serikat memiliki arti bahwa tidak seorang wanita pun harus meninggal atau mengalami bahaya akibat kehamilan atau persalinan. Safe Motherhood dimulai dengan perlindungan terhadap remaja puteri atau wanita di dalam masyarakat kita. Safe Motherhood Amerika Serikat didirikan atas dasar bebas dari segala bentuk diskriminasi dan ketakutan berlebihan akibat persalinan. Safe Motherhood merupakan suatu keadaan sejahtera yang memampukan seorang wanita dengan percaya diri terhadap kemampuannya menghadapi persalinan dan memelihara bayinya yang baru lahir. Safe Motherhood menghargai anak yang lahir dari remaja puteri, menghormati kebebasan untuk memilih kapan dan apakah sebaiknya memiliki anak, dan menolong partisipasi aktif selama perawatan kesehatan. Safe Motherhood mengandung pengertian ketersediaan, penerimaan, dan akses mudah ke perawatan kesehatan untuk melakukan pemeriksaan prenatal, kelahiran, pascapartum, keluarga berencana, dan pemeriksaan ginekologi. Safe Motherhood menuntut pemanfaatan teknologi secara etis. Selain itu, juga keterlibatan dan komitmen dari setiap komunitas dan negara untuk dengan adil mengalokasikan sumber-sumber yang dapat digunakan meningkatkan kesehatan setiap wanita [Safe Motherhood Initiative-USA. Brochure. Tampa, FL Lawton Chiles Center, 2000].

Masing-masing pernyataan ini dalam definisi Safe Motherhood lebih lanjut dijelaskan dalam brosur SMI-USA sebagai bagian dari upaya kelompok untuk mendidik masyarakat sesuai sifat dan kebutuhan aktivitas SMI di Amerika Serikat.

b. Visi Safe Motherhood di Amerika Serikat

Visi SMI-USA yang disetujui oleh pendiri dan para mitra pendiri adalah bahwa:

Semua kehamilan diinginkan.

Semua wanita akan menyelesaikan persalinan dengan mendapat dukungan.

Semua wanita tidak akan meninggal atau mengalami bahaya akibat hamil.

Rasional dari visi di atas berdasarkan pada fakta bahwa setiap hari sedikitnya satu hingga empat wanita meninggal akibat penyebab-terkait-kehamilan di Amerika Serikat. Sebagian besar dari kematian tersebut sebenarnya dapat dicegah. Selain itu, tidak ada perbaikan terlihat sejak tahun 1982 berkaitan dengan angka kematian ibu di Amerika Serikat. Di antara data statistic yang paling menyedihkan adalah fakta bahwa wanita berkulit hitam memiliki kencenderungan meninggal empat kali lebih tinggi daripada wanita berkulit putih akibat penyebab-terkait-kehamilan (Centers for Disease Control (CDC): www.cdc.gov).

c. Prioritas yang Dipilih untuk SMI-USA

Setelah berbagai diskusi dan penimbangan akal sehat di antara mitra kerja SMI-USA, disepakati untuk memprioritaskan tiga hal selama beberapa tahun ke depan. Tiga hal tersebut mencakup kemudahan dalam memasuki perawatan bagi semua wanita usia subur yang berkualitas serta perubahan perilaku di antara para professional kesehatan dan wanita hamil. Dengan demikian, diharapkan akan dihasilkan perawatan kehamilan trimester pertama dalam pelayanan-berpusat-wanita yang meningkatkan kepercayaan diri, harga diri, dan hasil-akhir kesehatan yang positif bagi ibu dan bayi. Model program yang dimulai pada tahun 1999 telah menyederhanakan visi Safe Motherhood. Model ini kemudian dipilih dan disebarluaskan sehingga dapat direplikasi dalam masyarakat luas dan dipakai sebagai contoh tindakan untuk meningkatkan kehamilan dan persalinan yang aman bagi wanita dan bayi baru lahir.

SMI-USA merupakan kesempatan yang unik bagi siswa kebidanan dan lulusan bidan yang baru untuk menjadi pemain aktif dalam mengambil tindakan politik yang dibutuhkan untuk mengupayakan semua kehamilan lebih aman di Amerika Serikat.

 

2. Aliansi Pita Putih

Sasaran Aliansi Pita Putih (White Ribbon Alliance, WRA) ialah meningkatkan kewaspadaan terhadap kebutuhan untuk membuat kehamilan dan persalinan aman bagi semua wanita baik di negara berkembang maupun di negara maju. WRA memiliki visi untuk melakukan upaya kolaborasi yang luas di antara organisasi internasional non-pemerintah (INGO), lembaga pemerintah, NGO, dan organisasi berlandaskan masyarakat di negara-negara berkembang guna menurunkan angka kematian ibu dengan cara berbagi informasi tentang sumber dan pengalaman [White Ribbon Alliance for Safe Motherhood. Awareness, Mobilization, and Action for Safe Motherhood: A Field Guide. Washington, DC: NGO Networks for Health, 2000].

Pita putih adalah sebuah symbol yang didedikasikan untuk mengingat wanita yang telah meninggal akibat kehamilan atau persalinan [White Ribbon Alliance for Safe Motherhood. Awareness, Mobilization, and Action for Safe Motherhood: A Field Guide. Washington, DC: NGO Networks for Health, 2000].

Anggota organisasi berupaya membantu dalam mengembangkan koalisi, biasa disebut Safe Motherhood Initiative atau Aliansi Pita Putih, di semua negara di dunia. Kelompok tersebut mendorong semua sector dalam masyarakat untuk seluas-luasnya menjadi anggota. Saat ini tindakan yang dilakukan ialah mempersiapkan saran dan bantuan teknis kepada kelompok-kelompok di negara berkembang yang ingin memulai WRA mereka sendiri, menyelenggarakan surat kabar elektronik sebagai wadah berbagi pengalaman dan hal-hal yang dipelajari, pengembangan petunjuk wilayah pergerakan masyarakat tentang cara memulai koalisi Safe Motherhood, dan memberi penghargaan tahunan dalam kerja sama dengan Global Health Council, suatu NGO yang berbasis di Amerika Serikat dan menangani isu-isu kesehatan internasional kepada semua kelompok yang memberi sumbangsih penting terhadap kesehatan ibu usia subur lewat aliansi nasional di wilayah masing-masing. Anggota terdiri atas NGO, jajaran pemerintah, dan orang-orang yang tertarik.